উত্তরাপথঃ রক্তচাপ আমাদের শরীরের আভ্যন্তরীণ অবস্থা জানার ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ নির্দেশক , কারণ এটি আমাদের কার্ডিওভাসকুলার স্বাস্থ্য সম্পর্কিত প্রয়োজনীয় তথ্য প্রদান করে। আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশনের মতে, উচ্চ রক্তচাপ নির্ণয়ের জন্য সঠিক BP পরিমাপ পদ্ধতি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ । বর্তমানে উচ্চ রক্তচাপ এমন একটি অবস্থা যা বিশ্বব্যাপী প্রায় ১.২৮ বিলিয়ন ব্যক্তিকে প্রভাবিত করে (বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা, ২০২৩ )। BP রিডিংয়ের নির্ভুলতা এই সমস্যার বিরুদ্ধে লড়ায়ের অন্যতম হাতিয়ার , কিন্তু অনেক ক্ষেত্রে উচ্চ রক্তচাপ পরিমাপ পদ্ধতি প্রশিক্ষণপ্রাপ্ত ব্যক্তিদের দ্বারা করানো হয়না বিশেষকরে গ্রামের দিকে । উচ্চ রক্তচাপের সঠিক নির্ধারণ বিভিন্ন কারণের দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে, যার মধ্যে ব্যবহৃত সরঞ্জাম এবং রোগীর শারীরিক অবস্থা অন্যতম। আমরা জানি উচ্চ রক্তচাপ পরিমাপের সময় বাহুর অবস্থানকে একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ হিসাবে চিহ্নিত করা হয় যা BP রিডিংয়ের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য অসঙ্গতি ঘটাতে পারে।
রক্তচাপ পরিমাপের ফিজিওলজি
রক্তচাপ রক্তনালীগুলির দেয়ালের বিরুদ্ধে রক্ত সঞ্চালনের দ্বারা প্রয়োগ করা শক্তি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। এটি পারদ (mmHg) এর মিলিমিটারে পরিমাপ করা হয় এবং দুটি মান হিসাবে প্রকাশ করা হয়: সিস্টোলিক রক্তচাপ (SBP) এবং ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ (DBP)। সঠিক পরিমাপের জন্য চাপের কাফটি হার্টের স্তরে স্থাপন করা প্রয়োজন, কারণ বাহুটি এই স্তরের উপরে বা নীচে অবস্থান করলে অসঙ্গতি দেখা দেয়।
হার্টের নিচে অবস্থান করলে, হাইড্রোস্ট্যাটিক চাপের কারণে রক্তের কলামের ওজন কৃত্রিমভাবে বিপি রিডিং বাড়িয়ে দিতে পারে। বিপরীতভাবে, যখন বাহুটি হার্টের স্তরের উপরে রাখা হয়, তখন কফের বিরুদ্ধে রক্তের চাপ কমে যাওয়ার কারণে রিডিংগুলিও অন্যভাবে কম হতে পারে।
রক্তচাপ পড়ার উপর বাহু অবস্থানের প্রভাব
বেশ কিছু ক্লিনিকাল স্টাডিজ আর্ম পজিশনিং এবং বিপি রিডিংয়ের মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক তুলে ধরেছেন ।
কনওয়ে ও তার সহযোগীরা ২০১৮ সালে একটি গবেষণা করেন ,তাতে দেখা গেছে যে হার্ট লেভেলে বা তার নিচে রাখা বাহু দিয়ে নেওয়া BP পরিমাপের ফলে রিডিং হয়েছে, যা হার্ট লেভেলে বাহু দিয়ে নেওয়ার তুলনায় গড়ে ১০ mmHg বেশি। একইভাবে, বাহু উঁচু করে নেওয়া পরিমাপ একই মার্জিন দ্বারা ধারাবাহিকভাবে কম ছিল।
ডেভিস এবং স্মিথ ২০২০ সালে একাধিক গবেষণা বিশ্লেষণ করে একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা পরিচালনা করেছেন এবং এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছেন যে হাতের অবস্থান রক্তচাপ মূল্যায়ন করার প্রায় ৩০% ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য ভূমিকা পালন করে।
যদি বাহুটি সঠিক অবস্থানে না রাখা হয় তবে রক্তচাপ অযথা উচ্চ হতে পারে।যখন বাহু কোলে বা পাশে থাকে, তখন রক্তচাপ রিডিং অনেক বেশি দেখাতে পারে। কিন্তু যখন বাহু হার্টের সম স্তরে থাকে, তখন রক্তচাপের রিডিং সঠিক হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। একটি ক্লিনিকাল ট্রায়ালের মাধ্যমে গবেষকরা বিষয়টি বিশ্লেষণ করার চেষ্টা করেছেন।
বিপি রিডিংয়ের সাথে আর্ম পজিশনিংকে এক করে দেখার অন্যতম কারণ হল এটি অন্তর্নিহিত শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়া হাইড্রোস্ট্যাটিক চাপের পার্থক্যের সাথে সম্পর্কিত। যখন বাহুটি সঠিক অবস্থানে থাকে না, তখন হৃৎপিণ্ডের দ্বারা প্রবাহিত চাপটি কেবল ভাস্কুলার সিস্টেমের প্রতিরোধকেই নয় বরং অতিরিক্ত হাইড্রোস্ট্যাটিক চাপের পার্থক্যকেও অতিক্রম করতে পারে।
## রক্তচাপ পরিমাপের জন্য মানসম্মত প্রোটোকল
অনুপযুক্ত হাতের অবস্থানের কারণে ভুল BP রিডিংয়ের ঝুঁকি কমাতে, আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন এবং ইউরোপীয় সোসাইটি অফ হাইপারটেনশনের মতো স্বাস্থ্য সংস্থাগুলি নির্দিষ্ট নির্দেশিকাগুলির কঠোরভাবে মেনে চলার সুপারিশ করে, যার মধ্যে রয়েছে:
১। পজিশনিং- রোগীকে আরামদায়কভাবে বসতে হবে, তাদের পিঠের সাহায্যে, পা খালি করে এবং পা মেঝেতে সমতল রাখতে হবে। একটি স্থিতিশীল পৃষ্ঠে হার্টের স্তরে বাহুটিকে সমর্থন করা উচিত।
২। সরঞ্জাম- বৈধ BP পরিমাপ যন্ত্র ব্যবহার করুন (হয় ম্যানুয়াল বা স্বয়ংক্রিয়) এবং নিশ্চিত করুন যে কাফের আকার যেন রোগীর হাতের পরিধির জন্য উপযুক্ত হয়।
৩। টেকনিক- পরিমাপ নেওয়ার আগে রোগীকে কমপক্ষে পাঁচ মিনিট বিশ্রামের অনুমতি দিন। BP পরিমাপের ৩০ মিনিট আগে থেকে ক্যাফেইন, ব্যায়াম বা ধূমপান এড়িয়ে চলুন।
৪। মাল্টিপল রিডি- অন্তত দুটি রিডিং নিন, এক মিনিটের ব্যবধানে, এবং একটি নির্ভরযোগ্য রিডিং পেতে পরিমাপের গড় করুন।
আরও পড়ুন
সম্পাদকীয়- রাজনৈতিক সহিংসতা ও আমাদের গণতন্ত্র
সেই দিনগুলো চলে গেছে যখন নেতারা তাদের প্রতিপক্ষকেও সম্মান করতেন। শাসক দলের নেতারা তাদের বিরোধী দলের নেতাদের কথা ধৈর্য সহকারে শুনতেন এবং তাদের সাথে সৌহার্দ্যপূর্ণ সম্পর্ক বজায় রাখতেন। আজ রাজনীতিতে অসহিষ্ণুতা বাড়ছে। কেউ কারো কথা শুনতে প্রস্তুত নয়। আগ্রাসন যেন রাজনীতির অঙ্গ হয়ে গেছে। রাজনৈতিক কর্মীরা ছোটখাটো বিষয় নিয়ে খুন বা মানুষ মারার মত অবস্থার দিকে ঝুঁকছে। আমাদের দেশে যেন রাজনৈতিক সহিংসতা কিছুতেই শেষ হচ্ছে না।আমাদের দেশে সাম্প্রদায়িক দাঙ্গার চেয়ে রাজনৈতিক সংঘর্ষে বেশি মানুষ নিহত হচ্ছেন। ন্যাশনাল ক্রাইম রেকর্ডস ব্যুরো (এনসিআরবি) অনুসারে, ২০১৪ সালে, রাজনৈতিক সহিংসতায় ২৪০০ জন প্রাণ হারিয়েছিল এবং সাম্প্রদায়িক দাঙ্গায় ২০০০ জন মারা গিয়েছিল। আমরা পৃথিবীর বৃহত্তম গণতন্ত্র হিসেবে আমাদের দেশের গণতন্ত্রের জন্য গর্বিত হতে পারি, কিন্তু এটা সত্য যে আমাদের সিস্টেমে অনেক মৌলিক সমস্যা রয়েছে যা আমাদের গণতন্ত্রের শিকড়কে গ্রাস করছে, যার জন্য সময়মতো সমাধান খুঁজে বের করা প্রয়োজন। .....বিস্তারিত পড়ুন
দীপাবলির সময় কেন পটকা ফোটানো নিষেধাজ্ঞা কার্যকর করা যায় না ?
উত্তরাপথঃ দীপাবলির পরের দিন, যখন কেন্দ্রীয় দূষণ নিয়ন্ত্রণ বোর্ড (CPCB) শহরের বায়ু মানের সূচকের তালিকা প্রকাশ করে,তখন দেখা যায় রাজধানী দিল্লি বিশ্বের শীর্ষ ১০টি দূষিত শহরের প্রথমেই রয়েছে। CPCB-এর মতে, ১২ নভেম্বর বিকেল ৪ টায় দিল্লির বায়ু মানের সূচক ছিল ২১৮ যা ভোরের দিকে বেড়ে ৪০৭ এ পৌঁছায় । ৪০০ – ৫০০ AQI এর স্তর সুস্থ ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে। দীপাবলির সারা রাত, লোকেরা পটকা ফাটিয়ে দীপাবলি উদযাপন করে। ১৩ নভেম্বর বিকেল ৪ টায় কেন্দ্রীয় দূষণ নিয়ন্ত্রণ পর্ষদ আবার তথ্য প্রকাশ করে এই তালিকায়, দিল্লির গড় বায়ু মানের সূচক ছিল ৩৫৮ যা 'খুব খারাপ' বিভাগে পড়ে। বায়ু দূষণের এই পরিস্থিতি শুধু দিল্লিতেই সীমাবদ্ধ ছিল না। নয়ডার বায়ু মানের সূচক ১৮৯ থেকে ৩৬৩ এ এবং রোহতক, হরিয়ানার ১৩৭ থেকে বেড়ে ৩৮৩ হয়েছে। দীপাবলির দুই দিন দিল্লি ,নয়ডা ,কলকাতা, মুম্বাই সহ দেশের অন্যান্য শহরেও একই অবস্থা বিরাজ করছে। এই দিনগুলিতে মানুষ বিষাক্ত বাতাসে শ্বাস নিতে বাধ্য হয়েছে। ২০১৮ সালে সুপ্রিম কোর্টের নির্দেশে জাতীয় রাজধানী দিল্লি এবং নয়ডায় সবুজ পটকা ছাড়া যে কোনও ধরণের আতশবাজি ফাটান সম্পূর্ণ রূপে নিষিদ্ধ। আদালত সবুজ পটকা পোড়ানোর সময়ও নির্ধারণ করে দিয়েছে রাত ৮টা থেকে ১০টা। এমন পরিস্থিতিতে প্রশ্ন উঠছে সুপ্রিম কোর্টের এই আদেশের মানে কী? আদালতের এই আদেশ কি এখন প্রত্যাহার করা উচিত? পুলিশ কেন এই আদেশ কার্যকর করতে পারছে না? এর জন্য কি পুলিশ দায়ী নাকি সরকারের উদাসীনতা রয়েছে এর পেছনে? .....বিস্তারিত পড়ুন
Electoral Bond এর গোপনীয়তা সরিয়ে রাজনৈতিক দলগুলিকে, জানাতে হবে প্রাপ্ত অনুদানের পরিমাণ
উত্তরাপথঃ বুধবার, নির্বাচনী বন্ড (Electoral Bond)প্রকল্পের আইনি বৈধতাকে চ্যালেঞ্জ করে সুপ্রিম কোর্টে আবেদনের শুনানি হয়। শীর্ষ আদালত তার মন্তব্যে বলেছে, 'নির্বাচনী বন্ডগুলি রাজনৈতিক দলগুলিকে বেনামী অর্থ প্রদান করে, কারণ তাদের কেনাকাটা সম্পর্কিত রেকর্ডগুলি স্টেট ব্যাঙ্ক অফ ইন্ডিয়ার কাছে উপলব্ধ যা শুধুমাত্র তদন্তকারী সংস্থাগুলি অ্যাক্সেস করতে পারে৷ এর আগে নির্বাচনী বন্ড’ (Electoral Bond) সংক্রান্ত মামলায় সুপ্রিম কোর্টে (Supreme Court) কেন্দ্র দাবি করেছিল, রাজনৈতিক দলগুলির আয়ের উৎস জানার অধিকার নেই জনতার।এবার সুপ্রিম কোর্টের নির্দেশে তৎপর হল নির্বাচন কমিশন (Election Commission of India)।বুধবার বিকেল ৫টার মধ্যে যাবতীয় হিসেব জমা দেওয়ার নির্দেশ দেওয়া হয়েছে কমিশনের তরফে।নির্বাচনী বন্ডের (Electoral Bond)মামলায় কেন্দ্রের আর্জি সত্বেও সুপ্রিম কোর্ট রাজনৈতিক দলগুলিকে আয়ের উৎস জানাতে বলেছিল। আদলত নির্দেশ দিয়েছিল, গত ৩০ সেপ্টেম্বর পর্যন্ত কোন রাজনৈতিক দল কত অনুদান মিলেছে, সেই তথ্য বন্ধ খামে জানাতে হবে।এর আগেও নির্বাচনী বন্ডের বৈধতা নিয়ে প্রশ্ন তুলে একাধিক মামলা হয়েছে শীর্ষ আদালতে। মামলাকারীরা অভিযোগ করেছিলেন, রাজনৈতিক দলগুলি এই নির্বাচনী বন্ডের মাধ্যমে অবৈধ অর্থ বিদেশ থেকে পেতে পারে এর ফলে গণতন্ত্র ধ্বংস হবে। যদিও কোনও রাজনৈতিক দলই এই দাবি মানতে চায়নি। ৩ অক্টোবর মামলার শুনানিতে প্রধান বিচারপতি ডি ওয়াই চন্দ্রচূড়ের নেতৃত্বাধীন পাঁচ বিচারপতির বেঞ্চ নির্দেশ দেয়, আগামী দুই সপ্তাহের মধ্যে সব তথ্য দিতে হবে নির্বাচন কমিশনকে। এই রায়ের পরেই তৎপর হল কমিশন। .....বিস্তারিত পড়ুন
Roop Kishor Soni: একটি আংটিতে বিশ্বের আটটি আশ্চর্য তুলে ধরেছেন
উত্তরাপথঃ রাজস্থান মানেই ওজনদার রূপার গহনা ,আর তার উপর কারুকাজ। প্রচলিত এই ধারনা ভেঙ্গে আজ রূপোর গহনাকে আধুনিকতার সাথে শিল্পের এক অপূর্ব মেলবন্ধন ঘটিয়েছেন যে ব্যক্তি তিনি হলেন রূপ কিশোরী সোনী(Roop Kishor Soni)।তিনি ২০১৬ সালের ৯ ডিসেম্বর প্রাক্তন রাষ্ট্রপতি প্রণব মুখার্জির কাছ থেকে তার অসাধারণ শিল্প কর্মের জন্য জাতীয় পুরুস্কার পান। রাজস্থানের জয়সলমেরের শহরের এই শিল্পী ৩.৮ গ্রাম ওজনের ০.৯ সেমি চওড়া রৌপ্য আংটিতে বিশ্বের আটটি আশ্চর্য খোদাই করেছেন।এই ছোট রূপার আংটিতে শিল্পী তাজমহল, সিডনি অপেরা হাউস, স্ট্যাচু অফ লিবার্টি, চীনের গ্রেট ওয়াল, আইফেল টাওয়ার, বিগ বেন, পিসার হেলানো টাওয়ার এবং মিশরীয় পিরামিডের চিত্র এক সাথে ফুটিয়ে তুলেছেন।এছাড়াও তিনি আরও দুটি পৃথক ডিজাইনের অত্যাশ্চর্য আংটি তৈরি করেছেন।৮.৬ গ্রাম ওজনের একটি রিংয়ে তিনি সূর্যাস্তের সময় ভারতীয় উট সাফারি সহ ভারতের বিভিন্ন অঞ্চলের বিভিন্ন ভারতীয় বিশেষত্ব ফুটিয়ে তুলেছেন,এবং অন্যটিতে বিভিন্ন হিন্দু দেব-দেবী ছবি এবং মন্দির খোদাই করেছিলেন। শিল্পী বলেছেন যে তিনি তার বাবার কাছ থেকে তার শৈল্পিক দক্ষতা উত্তরাধিকারসূত্রে পেয়েছেন। সেই সাথে তিনি বলেন "আমার বাবাও একজন জাতীয় পুরুস্কার প্রাপ্ত শিল্পী ছিলেন। তিনি আমাকে শিল্পের এই দক্ষতা শিখিয়েছিলেন কারণ তিনি পরবর্তী প্রজন্মের মধ্যে শিল্পের ফর্মটিকে বাঁচিয়ে রাখতে চেয়েছিলেন।" .....বিস্তারিত পড়ুন