উত্তরাপথঃ রক্তচাপ আমাদের শরীরের আভ্যন্তরীণ অবস্থা জানার ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ নির্দেশক , কারণ এটি আমাদের কার্ডিওভাসকুলার স্বাস্থ্য সম্পর্কিত প্রয়োজনীয় তথ্য প্রদান করে। আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশনের মতে, উচ্চ রক্তচাপ নির্ণয়ের জন্য সঠিক BP পরিমাপ পদ্ধতি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ । বর্তমানে উচ্চ রক্তচাপ এমন একটি অবস্থা যা বিশ্বব্যাপী প্রায় ১.২৮ বিলিয়ন ব্যক্তিকে প্রভাবিত করে (বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা, ২০২৩ )। BP রিডিংয়ের নির্ভুলতা এই সমস্যার বিরুদ্ধে লড়ায়ের অন্যতম হাতিয়ার , কিন্তু অনেক ক্ষেত্রে উচ্চ রক্তচাপ পরিমাপ পদ্ধতি প্রশিক্ষণপ্রাপ্ত ব্যক্তিদের দ্বারা করানো হয়না বিশেষকরে গ্রামের দিকে । উচ্চ রক্তচাপের সঠিক নির্ধারণ বিভিন্ন কারণের দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে, যার মধ্যে ব্যবহৃত সরঞ্জাম এবং রোগীর শারীরিক অবস্থা অন্যতম। আমরা জানি উচ্চ রক্তচাপ পরিমাপের সময় বাহুর অবস্থানকে একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ হিসাবে চিহ্নিত করা হয় যা BP রিডিংয়ের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য অসঙ্গতি ঘটাতে পারে।
রক্তচাপ পরিমাপের ফিজিওলজি
রক্তচাপ রক্তনালীগুলির দেয়ালের বিরুদ্ধে রক্ত সঞ্চালনের দ্বারা প্রয়োগ করা শক্তি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। এটি পারদ (mmHg) এর মিলিমিটারে পরিমাপ করা হয় এবং দুটি মান হিসাবে প্রকাশ করা হয়: সিস্টোলিক রক্তচাপ (SBP) এবং ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ (DBP)। সঠিক পরিমাপের জন্য চাপের কাফটি হার্টের স্তরে স্থাপন করা প্রয়োজন, কারণ বাহুটি এই স্তরের উপরে বা নীচে অবস্থান করলে অসঙ্গতি দেখা দেয়।
হার্টের নিচে অবস্থান করলে, হাইড্রোস্ট্যাটিক চাপের কারণে রক্তের কলামের ওজন কৃত্রিমভাবে বিপি রিডিং বাড়িয়ে দিতে পারে। বিপরীতভাবে, যখন বাহুটি হার্টের স্তরের উপরে রাখা হয়, তখন কফের বিরুদ্ধে রক্তের চাপ কমে যাওয়ার কারণে রিডিংগুলিও অন্যভাবে কম হতে পারে।
রক্তচাপ পড়ার উপর বাহু অবস্থানের প্রভাব
বেশ কিছু ক্লিনিকাল স্টাডিজ আর্ম পজিশনিং এবং বিপি রিডিংয়ের মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক তুলে ধরেছেন ।
কনওয়ে ও তার সহযোগীরা ২০১৮ সালে একটি গবেষণা করেন ,তাতে দেখা গেছে যে হার্ট লেভেলে বা তার নিচে রাখা বাহু দিয়ে নেওয়া BP পরিমাপের ফলে রিডিং হয়েছে, যা হার্ট লেভেলে বাহু দিয়ে নেওয়ার তুলনায় গড়ে ১০ mmHg বেশি। একইভাবে, বাহু উঁচু করে নেওয়া পরিমাপ একই মার্জিন দ্বারা ধারাবাহিকভাবে কম ছিল।
ডেভিস এবং স্মিথ ২০২০ সালে একাধিক গবেষণা বিশ্লেষণ করে একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা পরিচালনা করেছেন এবং এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছেন যে হাতের অবস্থান রক্তচাপ মূল্যায়ন করার প্রায় ৩০% ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য ভূমিকা পালন করে।
যদি বাহুটি সঠিক অবস্থানে না রাখা হয় তবে রক্তচাপ অযথা উচ্চ হতে পারে।যখন বাহু কোলে বা পাশে থাকে, তখন রক্তচাপ রিডিং অনেক বেশি দেখাতে পারে। কিন্তু যখন বাহু হার্টের সম স্তরে থাকে, তখন রক্তচাপের রিডিং সঠিক হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। একটি ক্লিনিকাল ট্রায়ালের মাধ্যমে গবেষকরা বিষয়টি বিশ্লেষণ করার চেষ্টা করেছেন।
বিপি রিডিংয়ের সাথে আর্ম পজিশনিংকে এক করে দেখার অন্যতম কারণ হল এটি অন্তর্নিহিত শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়া হাইড্রোস্ট্যাটিক চাপের পার্থক্যের সাথে সম্পর্কিত। যখন বাহুটি সঠিক অবস্থানে থাকে না, তখন হৃৎপিণ্ডের দ্বারা প্রবাহিত চাপটি কেবল ভাস্কুলার সিস্টেমের প্রতিরোধকেই নয় বরং অতিরিক্ত হাইড্রোস্ট্যাটিক চাপের পার্থক্যকেও অতিক্রম করতে পারে।
## রক্তচাপ পরিমাপের জন্য মানসম্মত প্রোটোকল
অনুপযুক্ত হাতের অবস্থানের কারণে ভুল BP রিডিংয়ের ঝুঁকি কমাতে, আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন এবং ইউরোপীয় সোসাইটি অফ হাইপারটেনশনের মতো স্বাস্থ্য সংস্থাগুলি নির্দিষ্ট নির্দেশিকাগুলির কঠোরভাবে মেনে চলার সুপারিশ করে, যার মধ্যে রয়েছে:
১। পজিশনিং- রোগীকে আরামদায়কভাবে বসতে হবে, তাদের পিঠের সাহায্যে, পা খালি করে এবং পা মেঝেতে সমতল রাখতে হবে। একটি স্থিতিশীল পৃষ্ঠে হার্টের স্তরে বাহুটিকে সমর্থন করা উচিত।
২। সরঞ্জাম- বৈধ BP পরিমাপ যন্ত্র ব্যবহার করুন (হয় ম্যানুয়াল বা স্বয়ংক্রিয়) এবং নিশ্চিত করুন যে কাফের আকার যেন রোগীর হাতের পরিধির জন্য উপযুক্ত হয়।
৩। টেকনিক- পরিমাপ নেওয়ার আগে রোগীকে কমপক্ষে পাঁচ মিনিট বিশ্রামের অনুমতি দিন। BP পরিমাপের ৩০ মিনিট আগে থেকে ক্যাফেইন, ব্যায়াম বা ধূমপান এড়িয়ে চলুন।
৪। মাল্টিপল রিডি- অন্তত দুটি রিডিং নিন, এক মিনিটের ব্যবধানে, এবং একটি নির্ভরযোগ্য রিডিং পেতে পরিমাপের গড় করুন।
আরও পড়ুন
Vijay Stambh : চিতোরগড় দুর্গে বিজয় স্তম্ভ হিন্দু – মুসলিম সহাবস্থানের প্রতীক
উত্তরাপথঃ খ্রিস্টীয় ৭ম শতাব্দীতে মৌর্য রাজবংশ কর্তৃক স্থাপিত চিতোরগড় দুর্গ সাহস ও আত্মত্যাগের প্রতীক হিসেবে আজও দাঁড়িয়ে আছে। এই দুর্গ তার বিশাল কাঠামো, রাজপ্রাসাদ, একাধিক সুদৃশ্য মন্দির সহ সুন্দর জলাশয়ের জন্য বিখ্যাত।৭০০-একর এলাকা জুড়ে বিস্তৃত, এই দুর্গটিতে প্রায় ৬৫টি ঐতিহাসিক স্থাপত্য নিদর্শন রয়েছে যা রাজপুত এবং ইসলামিক স্থাপত্য শৈলীর সূক্ষ্মতার প্রমান দেয়। বিজয় স্তম্ভ (Vijay Stambh)) হল এই দুর্গে অবস্থিত,সবচেয়ে মনোমুগ্ধকর কাঠামো।এই আশ্চর্য-অনুপ্রেরণামূলক স্তম্ভটি কেবল তার উচ্চতার জন্য বিখ্যাত নয়,এটি রাজপুতদের অদম্য সাহস এবং অধ্যবসায়ের গল্পও বলে যা চিতোরগড় দুর্গেরই সমার্থক হয়ে উঠেছে।বিজয় স্তম্ভ (Vijay Stambh), নাম থেকে বোঝা যায়, বিজয়ের প্রতীক। প্রাচীনকালে যে কোনো যুদ্ধ অভিযানের সাফল্যের পর সেই বিজয়কে স্মরণীয় করে রাখতে রাজারা মন্দির, স্তূপ, স্মৃতিস্তম্ভ ও স্তম্ভ নির্মাণ করতেন। ৯ তলা এই বিজয় স্তম্ভটি ১৯৪০ থেকে ১৪৪৮ সালের মধ্যে মহারানা কুম্ভ দ্বারা নির্মিত হয়েছিল। .....বিস্তারিত পড়ুন
World’s most polluted cities: নয়াদিল্লি, মুম্বাই এবং কলকাতা বিশ্বের সবচেয়ে দূষিত শহরের তালিকায়
উত্তরাপথঃ দিওয়ালি উদযাপনের একদিন পর জাতীয় রাজধানী নয়াদিল্লি, মুম্বাই এবং কলকাতা বিশ্বের সবচেয়ে দূষিত শহরের (World’s most polluted cities) তালিকায় উঠে এসেছে।সোমবার, অর্থাৎ দীপাবলির পরের দিন এই শহরগুলির বায়ুর গুণমান উল্লেখযোগ্য মাত্রায় খারাপ হয়েছে।বায়ুর গুনমান খারাপ হওয়ার পেছনে মাত্রাতিরিক্ত আতশবাজি জ্বালানোকে দায়ী করা হয়েছে। আমাদের বিশ্বের সবচেয়ে দূষিত শহরের (World’s most polluted cities) তালিকায় যথারীতি প্রথম স্থান দখল করেছে ভারতের রাজধানী নয়াদিল্লি। দীপাবলির পরের দিন এটির AQI (এয়ার কোয়ালিটি ইনডেক্স) পরিসংখ্যান ছিল ৪০৭। নভেম্বরের শুরু থেকে, দিল্লিতে AQI পরিসংখ্যান খারাপ হয়েছে। সুইস গ্রুপ আইকিউএয়ার শহরের বাতাসকে "বিপজ্জনক" বিভাগে রেখেছে।ভারতের আর্থিক রাজধানী মুম্বাই বিশ্বের সবচেয়ে দূষিত শহরের তালিকায়(World’s most polluted cities), ১৫৭ এর AQI সহ ষষ্ঠ স্থানে রয়েছে। কলকাতা ১৫৪ এর AQI সহ সপ্তম স্থানে রয়েছে। .....বিস্তারিত পড়ুন
দীপাবলির সময় কেন পটকা ফোটানো নিষেধাজ্ঞা কার্যকর করা যায় না ?
উত্তরাপথঃ দীপাবলির পরের দিন, যখন কেন্দ্রীয় দূষণ নিয়ন্ত্রণ বোর্ড (CPCB) শহরের বায়ু মানের সূচকের তালিকা প্রকাশ করে,তখন দেখা যায় রাজধানী দিল্লি বিশ্বের শীর্ষ ১০টি দূষিত শহরের প্রথমেই রয়েছে। CPCB-এর মতে, ১২ নভেম্বর বিকেল ৪ টায় দিল্লির বায়ু মানের সূচক ছিল ২১৮ যা ভোরের দিকে বেড়ে ৪০৭ এ পৌঁছায় । ৪০০ – ৫০০ AQI এর স্তর সুস্থ ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে। দীপাবলির সারা রাত, লোকেরা পটকা ফাটিয়ে দীপাবলি উদযাপন করে। ১৩ নভেম্বর বিকেল ৪ টায় কেন্দ্রীয় দূষণ নিয়ন্ত্রণ পর্ষদ আবার তথ্য প্রকাশ করে এই তালিকায়, দিল্লির গড় বায়ু মানের সূচক ছিল ৩৫৮ যা 'খুব খারাপ' বিভাগে পড়ে। বায়ু দূষণের এই পরিস্থিতি শুধু দিল্লিতেই সীমাবদ্ধ ছিল না। নয়ডার বায়ু মানের সূচক ১৮৯ থেকে ৩৬৩ এ এবং রোহতক, হরিয়ানার ১৩৭ থেকে বেড়ে ৩৮৩ হয়েছে। দীপাবলির দুই দিন দিল্লি ,নয়ডা ,কলকাতা, মুম্বাই সহ দেশের অন্যান্য শহরেও একই অবস্থা বিরাজ করছে। এই দিনগুলিতে মানুষ বিষাক্ত বাতাসে শ্বাস নিতে বাধ্য হয়েছে। ২০১৮ সালে সুপ্রিম কোর্টের নির্দেশে জাতীয় রাজধানী দিল্লি এবং নয়ডায় সবুজ পটকা ছাড়া যে কোনও ধরণের আতশবাজি ফাটান সম্পূর্ণ রূপে নিষিদ্ধ। আদালত সবুজ পটকা পোড়ানোর সময়ও নির্ধারণ করে দিয়েছে রাত ৮টা থেকে ১০টা। এমন পরিস্থিতিতে প্রশ্ন উঠছে সুপ্রিম কোর্টের এই আদেশের মানে কী? আদালতের এই আদেশ কি এখন প্রত্যাহার করা উচিত? পুলিশ কেন এই আদেশ কার্যকর করতে পারছে না? এর জন্য কি পুলিশ দায়ী নাকি সরকারের উদাসীনতা রয়েছে এর পেছনে? .....বিস্তারিত পড়ুন
রাতের ঘামের সমস্যা এবং এ সম্পর্কে আপনি কি করতে পারেন
উত্তরাপথঃ রাতের ঘামের সমস্যা শরীরের কুলিং সিস্টেমের একটি স্বাভাবিক অংশ, তাপ মুক্তি এবং সর্বোত্তম শরীরের তাপমাত্রা বজায় রাখতে সাহায্য করে।তবে রাতের ঘাম একটি সাধারণ সমস্যা যা বিভিন্ন কারণে হতে পারে।এর অস্বস্তিকর অনুভূতির জন্য ঘুম ব্যাহত হতে পারে, যার ফলে ক্লান্তি এবং অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা হতে পারে। আপনি যদি রাতে অতিরিক্ত ঘাম অনুভব করেন, তাহলে তার অন্তর্নিহিত কারণটি চিহ্নিত করা এবং এটি মোকাবেলার জন্য কিছু ইতিবাচক পদক্ষেপ নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। এখানে রাতের ঘামের কিছু সম্ভাব্য কারণ নিয়ে আলোচনা করা হল।মেনোপজ: যে কেউ, বয়স বা লিঙ্গ নির্বিশেষে, রাতের ঘাম অনুভব করতে পারে। .....বিস্তারিত পড়ুন