উত্তরাপথঃ রক্তচাপ আমাদের শরীরের আভ্যন্তরীণ অবস্থা জানার ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ নির্দেশক , কারণ এটি আমাদের কার্ডিওভাসকুলার স্বাস্থ্য সম্পর্কিত প্রয়োজনীয় তথ্য প্রদান করে। আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশনের মতে, উচ্চ রক্তচাপ নির্ণয়ের জন্য সঠিক BP পরিমাপ পদ্ধতি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ । বর্তমানে উচ্চ রক্তচাপ এমন একটি অবস্থা যা বিশ্বব্যাপী প্রায় ১.২৮ বিলিয়ন ব্যক্তিকে প্রভাবিত করে (বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা, ২০২৩ )। BP রিডিংয়ের নির্ভুলতা এই সমস্যার বিরুদ্ধে লড়ায়ের অন্যতম হাতিয়ার , কিন্তু অনেক ক্ষেত্রে উচ্চ রক্তচাপ পরিমাপ পদ্ধতি প্রশিক্ষণপ্রাপ্ত ব্যক্তিদের দ্বারা করানো হয়না বিশেষকরে গ্রামের দিকে । উচ্চ রক্তচাপের সঠিক নির্ধারণ বিভিন্ন কারণের দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে, যার মধ্যে ব্যবহৃত সরঞ্জাম এবং রোগীর শারীরিক অবস্থা অন্যতম। আমরা জানি উচ্চ রক্তচাপ পরিমাপের সময় বাহুর অবস্থানকে একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ হিসাবে চিহ্নিত করা হয় যা BP রিডিংয়ের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য অসঙ্গতি ঘটাতে পারে।
রক্তচাপ পরিমাপের ফিজিওলজি
রক্তচাপ রক্তনালীগুলির দেয়ালের বিরুদ্ধে রক্ত সঞ্চালনের দ্বারা প্রয়োগ করা শক্তি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। এটি পারদ (mmHg) এর মিলিমিটারে পরিমাপ করা হয় এবং দুটি মান হিসাবে প্রকাশ করা হয়: সিস্টোলিক রক্তচাপ (SBP) এবং ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ (DBP)। সঠিক পরিমাপের জন্য চাপের কাফটি হার্টের স্তরে স্থাপন করা প্রয়োজন, কারণ বাহুটি এই স্তরের উপরে বা নীচে অবস্থান করলে অসঙ্গতি দেখা দেয়।
হার্টের নিচে অবস্থান করলে, হাইড্রোস্ট্যাটিক চাপের কারণে রক্তের কলামের ওজন কৃত্রিমভাবে বিপি রিডিং বাড়িয়ে দিতে পারে। বিপরীতভাবে, যখন বাহুটি হার্টের স্তরের উপরে রাখা হয়, তখন কফের বিরুদ্ধে রক্তের চাপ কমে যাওয়ার কারণে রিডিংগুলিও অন্যভাবে কম হতে পারে।
রক্তচাপ পড়ার উপর বাহু অবস্থানের প্রভাব
বেশ কিছু ক্লিনিকাল স্টাডিজ আর্ম পজিশনিং এবং বিপি রিডিংয়ের মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক তুলে ধরেছেন ।
কনওয়ে ও তার সহযোগীরা ২০১৮ সালে একটি গবেষণা করেন ,তাতে দেখা গেছে যে হার্ট লেভেলে বা তার নিচে রাখা বাহু দিয়ে নেওয়া BP পরিমাপের ফলে রিডিং হয়েছে, যা হার্ট লেভেলে বাহু দিয়ে নেওয়ার তুলনায় গড়ে ১০ mmHg বেশি। একইভাবে, বাহু উঁচু করে নেওয়া পরিমাপ একই মার্জিন দ্বারা ধারাবাহিকভাবে কম ছিল।
ডেভিস এবং স্মিথ ২০২০ সালে একাধিক গবেষণা বিশ্লেষণ করে একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা পরিচালনা করেছেন এবং এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছেন যে হাতের অবস্থান রক্তচাপ মূল্যায়ন করার প্রায় ৩০% ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য ভূমিকা পালন করে।
যদি বাহুটি সঠিক অবস্থানে না রাখা হয় তবে রক্তচাপ অযথা উচ্চ হতে পারে।যখন বাহু কোলে বা পাশে থাকে, তখন রক্তচাপ রিডিং অনেক বেশি দেখাতে পারে। কিন্তু যখন বাহু হার্টের সম স্তরে থাকে, তখন রক্তচাপের রিডিং সঠিক হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। একটি ক্লিনিকাল ট্রায়ালের মাধ্যমে গবেষকরা বিষয়টি বিশ্লেষণ করার চেষ্টা করেছেন।
বিপি রিডিংয়ের সাথে আর্ম পজিশনিংকে এক করে দেখার অন্যতম কারণ হল এটি অন্তর্নিহিত শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়া হাইড্রোস্ট্যাটিক চাপের পার্থক্যের সাথে সম্পর্কিত। যখন বাহুটি সঠিক অবস্থানে থাকে না, তখন হৃৎপিণ্ডের দ্বারা প্রবাহিত চাপটি কেবল ভাস্কুলার সিস্টেমের প্রতিরোধকেই নয় বরং অতিরিক্ত হাইড্রোস্ট্যাটিক চাপের পার্থক্যকেও অতিক্রম করতে পারে।
## রক্তচাপ পরিমাপের জন্য মানসম্মত প্রোটোকল
অনুপযুক্ত হাতের অবস্থানের কারণে ভুল BP রিডিংয়ের ঝুঁকি কমাতে, আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন এবং ইউরোপীয় সোসাইটি অফ হাইপারটেনশনের মতো স্বাস্থ্য সংস্থাগুলি নির্দিষ্ট নির্দেশিকাগুলির কঠোরভাবে মেনে চলার সুপারিশ করে, যার মধ্যে রয়েছে:
১। পজিশনিং- রোগীকে আরামদায়কভাবে বসতে হবে, তাদের পিঠের সাহায্যে, পা খালি করে এবং পা মেঝেতে সমতল রাখতে হবে। একটি স্থিতিশীল পৃষ্ঠে হার্টের স্তরে বাহুটিকে সমর্থন করা উচিত।
২। সরঞ্জাম- বৈধ BP পরিমাপ যন্ত্র ব্যবহার করুন (হয় ম্যানুয়াল বা স্বয়ংক্রিয়) এবং নিশ্চিত করুন যে কাফের আকার যেন রোগীর হাতের পরিধির জন্য উপযুক্ত হয়।
৩। টেকনিক- পরিমাপ নেওয়ার আগে রোগীকে কমপক্ষে পাঁচ মিনিট বিশ্রামের অনুমতি দিন। BP পরিমাপের ৩০ মিনিট আগে থেকে ক্যাফেইন, ব্যায়াম বা ধূমপান এড়িয়ে চলুন।
৪। মাল্টিপল রিডি- অন্তত দুটি রিডিং নিন, এক মিনিটের ব্যবধানে, এবং একটি নির্ভরযোগ্য রিডিং পেতে পরিমাপের গড় করুন।
আরও পড়ুন
World Children's Day: সত্যিই কি ‘বিশ্ব শিশু দিবস´পালনের কোনও যৌক্তিকতা আছে ?
প্রীতি গুপ্তাঃ হাতে গোনা আর মাত্র কয়েকটি দিন তারপর ১৪ নভেম্বর আমাদের দেশ সহ সারা বিশ্বজুড়ে পালন করা হবে ‘বিশ্ব শিশু দিবস´(World Children's Day)।এই দিনটি শিশুদের মঙ্গলের জন্য, তাদের ভবিষ্যতের জন্য একটি অনুকূল বিশ্ব তৈরি করার প্রচেষ্টার একটি দিন।কিন্তু প্রশ্ন,সত্যি কি হাজার হাজার কোটি টাকা খরচ করে সারা বিশ্ব জুড়ে শিশু দিবস পালন করার কোনও যৌক্তিকতা আছে? আদৌ কি এর কোনও লাভ আমরা আমাদের প্রান্তিক স্তরের শিশুদের কাছে পৌঁছে দিতে পেরেছি ? সম্প্রতি কাজের প্রয়োজনে রাজস্থানের উদয়পুর শহরে আসা। আমরা সবাই জানি উদয়পুর বিখ্যাত তার হ্রদের কারণে । এখানকার স্থানীয় থেকে পর্যটক সকলেই এই সুন্দর হ্রদগুলির আকর্ষণে বারবার ছুঁটে যায়। ‘ফতে সাহেব লেক’ রাজস্থানের উদয়পুরের এক বিখ্যাত পর্যটক স্থল।এখানে বহু মানুষ সকাল- বিকেল এই লেকের চার ধারে হাঁটাহাঁটি করতে বেরিয়ে পড়ে। সেভাবেই দুই দিন আগে বিকেলে হঠাৎ করে বেরিয়ে পড়লাম ‘ফতে সাহেব লেকের ধারে হাঁটার উদ্দেশ্য নিয়ে। হাঁটার মাঝখানে হঠাৎ করে একটি বাচ্চাছেলে আওয়াজ করে ডাকছে ,বললাম কিছু বলবি? সে বলল একটু দাঁড়াতে। ও ছুটে গিয়ে হাতে করে কয়েকটি বেলুন নিয়ে এসে হাজির । সে বারবার বেলুন কেনার অনুরোধ জানাতে লাগল। হাতে অন্য কাজের চাপ নেই অনেকটা অবসর সময় তাই আমি অনেকটা সাংবাদিক সুলভ মন নিয়ে বললাম ঠিক আছে আমি তোর বেলুন নেব ,কিন্তু তার আগে আমি তোকে যা বলব তার তার ঠিক ঠিক উত্তর দিতে হবে। সে খুশী খুশী রাজি হয়ে গেল । .....বিস্তারিত পড়ুন
Fructose: নতুন গবেষণায় ফ্রুক্টোজকে স্থূলতার কারণ বলা হয়েছে
উত্তরাপথঃ একটি সাম্প্রতিক গবেষণায় জোরালো প্রমাণ দেওয়া হয়েছে যে ফ্রুক্টোজ (Fructose), সাধারণত প্রক্রিয়াজাত খাবার এবং পানীয়গুলিতে থাকা এক ধরনের চিনি, যা স্থূলতার প্রাথমিক চালক। বছরের পর বছর ধরে, পুষ্টি বিশেষজ্ঞরা , পাশ্চাত্য খাদ্যে, স্থূলতার মূল কারণ নিয়ে বিতর্ক করেছেন, কেউ কেউ অত্যধিক ক্যালোরি গ্রহণের দিকে ইঙ্গিত করেছেন, অন্যরা কার্বোহাইড্রেট বা চর্বি জাতীয় খাবারকে দায়ী করেছেন। Obesity জার্নালে সাম্প্রতিক একটি গবেষণাপত্রে ফ্রুক্টোজকে স্থূলতার প্রকৃত চালক হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছে।The University of Colorado Anschutz Medical Campus এর Dr. Richard Johnson এবং তার দলের মতে, ফ্রুক্টোজ হল একটি সাধারণ চিনি যা ফল এবং মধুর প্রাথমিক পুষ্টি। .....বিস্তারিত পড়ুন
Electoral Bond এর গোপনীয়তা সরিয়ে রাজনৈতিক দলগুলিকে, জানাতে হবে প্রাপ্ত অনুদানের পরিমাণ
উত্তরাপথঃ বুধবার, নির্বাচনী বন্ড (Electoral Bond)প্রকল্পের আইনি বৈধতাকে চ্যালেঞ্জ করে সুপ্রিম কোর্টে আবেদনের শুনানি হয়। শীর্ষ আদালত তার মন্তব্যে বলেছে, 'নির্বাচনী বন্ডগুলি রাজনৈতিক দলগুলিকে বেনামী অর্থ প্রদান করে, কারণ তাদের কেনাকাটা সম্পর্কিত রেকর্ডগুলি স্টেট ব্যাঙ্ক অফ ইন্ডিয়ার কাছে উপলব্ধ যা শুধুমাত্র তদন্তকারী সংস্থাগুলি অ্যাক্সেস করতে পারে৷ এর আগে নির্বাচনী বন্ড’ (Electoral Bond) সংক্রান্ত মামলায় সুপ্রিম কোর্টে (Supreme Court) কেন্দ্র দাবি করেছিল, রাজনৈতিক দলগুলির আয়ের উৎস জানার অধিকার নেই জনতার।এবার সুপ্রিম কোর্টের নির্দেশে তৎপর হল নির্বাচন কমিশন (Election Commission of India)।বুধবার বিকেল ৫টার মধ্যে যাবতীয় হিসেব জমা দেওয়ার নির্দেশ দেওয়া হয়েছে কমিশনের তরফে।নির্বাচনী বন্ডের (Electoral Bond)মামলায় কেন্দ্রের আর্জি সত্বেও সুপ্রিম কোর্ট রাজনৈতিক দলগুলিকে আয়ের উৎস জানাতে বলেছিল। আদলত নির্দেশ দিয়েছিল, গত ৩০ সেপ্টেম্বর পর্যন্ত কোন রাজনৈতিক দল কত অনুদান মিলেছে, সেই তথ্য বন্ধ খামে জানাতে হবে।এর আগেও নির্বাচনী বন্ডের বৈধতা নিয়ে প্রশ্ন তুলে একাধিক মামলা হয়েছে শীর্ষ আদালতে। মামলাকারীরা অভিযোগ করেছিলেন, রাজনৈতিক দলগুলি এই নির্বাচনী বন্ডের মাধ্যমে অবৈধ অর্থ বিদেশ থেকে পেতে পারে এর ফলে গণতন্ত্র ধ্বংস হবে। যদিও কোনও রাজনৈতিক দলই এই দাবি মানতে চায়নি। ৩ অক্টোবর মামলার শুনানিতে প্রধান বিচারপতি ডি ওয়াই চন্দ্রচূড়ের নেতৃত্বাধীন পাঁচ বিচারপতির বেঞ্চ নির্দেশ দেয়, আগামী দুই সপ্তাহের মধ্যে সব তথ্য দিতে হবে নির্বাচন কমিশনকে। এই রায়ের পরেই তৎপর হল কমিশন। .....বিস্তারিত পড়ুন
Fried rice syndrome: আগের দিনের রান্না করা ভাত খেলে হতে পারে এই বিশেষ অসুখটি
উত্তরাপথঃ আপনার কি বাসী ভাত বা পান্তা খাওয়ার অভ্যেস আছে? সম্প্রতি সোশ্যাল মিডিয়া তোলপাড় ফ্রাইড রাইস সিনড্রোম (Fried rice syndrome) নিয়ে আমরা প্রায়ই অবশিষ্ট খাবার গরম করে আবার খাই। কিন্তু জানেন কি এই অভ্যাস আপনাকে অসুস্থ করে তুলতে পারে। অনেক সময় পর আগের রান্না করা ভাত খাওয়ার ফলে পেট সংক্রান্ত সমস্যা হয়। কেউ কেউ মনে করেন যে খাবার পুনরায় গরম করলে এতে উপস্থিত ব্যাকটেরিয়া মারা যায়, কিন্তু তা নয়। যে খাবারেই স্টার্চ থাকে না কেন, এতে উপস্থিত টক্সিন তাপ প্রতিরোধী। অর্থাৎ খাবার গরম করার পরও ব্যাকটেরিয়া নষ্ট হয় না। ফ্রাইড রাইস সিনড্রোম নামে এই সমস্যা সম্পর্কিত একটি অবস্থা রয়েছে। আজ আমরা এই ফ্রাইড রাইস সিনড্রোম অবস্থার লক্ষণ, কারণ এবং প্রতিকার নিয়ে আলোচনা করব। ভাত রান্না করার পর, যখন অবশিষ্ট ভাত কয়েক ঘন্টা বা সারারাত ঘরের তাপমাত্রায় রেখে দেওয়া হয় এবং তাতে ব্যাকটেরিয়া জন্মাতে শুরু করে, তখন এই অবস্থার নাম দেওয়া হয়েছে ফ্রাইড রাইস সিনড্রোম। .....বিস্তারিত পড়ুন