গর্ভনিরোধক পিলগুলি (Oral contraceptive pill) কি সত্যই বিষণ্ণতার মাত্রা কমাতে সাহায্য করে?

উত্তরাপথঃ গবেষকরা ব্যক্তিদের মধ্যে মৌখিক গর্ভনিরোধক পিল ব্যবহার এবং মানসিক বিষণ্ণতার মাত্রা কম হওয়ার মধ্যে কোনও সম্পর্ক আছে কিনা তা খুঁজে বের করার চেষ্টা করেছেন।তবে এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে মৌখিক গর্ভনিরোধক পিল(Oral contraceptive pills or OCP) এবং মানসিক স্বাস্থ্যের মধ্যে সম্পর্ক জটিল যা ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে পরিবর্তিত হতে পারে।কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টিনযুক্ত কম্বিনেশন পিল সহ কিছু হরমোনজনিত গর্ভনিরোধক পিল মেজাজের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে এবং কিছু ব্যক্তির মধ্যে বিষণ্ণতার ঝুঁকি কমাতে পারে। এই হরমোনগুলি মস্তিষ্কের নিউরোট্রান্সমিটার এবং হরমোনের মাত্রাকে প্রভাবিত করতে পারে, যা কিছু ব্যবহারকারীর মেজাজ উন্নত করতে অবদান রাখতে পারে।

যাইহোক, এটি বিবেচনা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে সমস্ত ব্যক্তি একই প্রভাবের সম্মুখীন হবেন না, এবং কেউ কেউ গর্ভনিরোধক পিল ব্যবহার করার সময় নেতিবাচক মেজাজ পরিবর্তন বা হতাশাজনক লক্ষণগুলিও অনুভব করতে পারেন।তবে মৌখিক গর্ভনিরোধক পিল এবং মানসিক স্বাস্থ্যের মধ্যে কোনও সম্পর্ক আছে কিনা তা আলোচনা করার জন্য গবেষকরা সাম্প্রতিক একটি  গবেষণা করেছেন যেখানে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ৬,২৩৯জন মহিলার তথ্য বিশ্লেষণ করেছেন।সমীক্ষায় দেখা গেছে যে মহিলারা মৌখিক গর্ভনিরোধক পিল (OCP) ব্যবহার করেন তাদের মানসিক বিষণ্ণতায় ভোগার সম্ভাবনা কম।

গবেষণায় ১৮ থেকে ৫৫ বছর বয়সী মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ৬,২৩৯ জন মহিলার তথ্য বিশ্লেষণ করা হয়েছে। এতে দেখা গেছে যে বর্তমান OCP ব্যবহারকারীদের মধ্যে বড় মানসিক বিষণ্ণতার ঘটনা উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল ৪.৬%।  বিপরীতে যারা আগে Oral contraceptive pills (OCP) ব্যবহার করেছিলেন তাদের মধ্যে  মানসিক বিষণ্নতার হার ছিল  ১১.৪% । বোস্টনের ডানা-ফারবার ক্যান্সার ইনস্টিটিউট (Dana – Farber Cancer Institute in Boston) এবং ডেভিস ইউনিভার্সিটি অফ ক্যালিফোর্নিয়ার (University of California, Davis) বিশেষজ্ঞদের পাশাপাশি অ্যাংলিয়া রাস্কিন ইউনিভার্সিটির (Anglia Ruskin University) গবেষকরা এই গবেষণার নেতৃত্ব দেন।

গবেষকরা তাদের অনুসন্ধানের জন্য দুটি সম্ভাব্য ব্যাখ্যার পরামর্শ দিয়েছেন, যার একটি হল OCP হতাশার কারণ হতে পারে। অন্যটি হল পিল গ্রহণ অবাঞ্ছিত গর্ভাবস্থা সম্পর্কে উদ্বেগ দূর করতে পারে, যা OCP ব্যবহারকারীদের মানসিক স্বাস্থ্য উন্নত করতে সাহায্য করে। তবে এটাও সম্ভব যে ফলাফলগুলি “সারভাইভার বায়াস” দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে, যেখানে যে মহিলারা Oral contraceptive pills (OCP) ব্যবহার করার সময় মানসিক বিষণ্ণতার লক্ষণগুলি অনুভব করেন তারা এটি গ্রহণ করা বন্ধ করে দেন এবং তাদের প্রাক্তন ব্যবহারকারীদের বিভাগে ধরে নেওয়া হয়।

গবেষণায় বর্তমান ব্যবহারকারী এবং প্রাক্তন ব্যবহারকারীদের মধ্যে, বিধবা, তালাকপ্রাপ্ত বা বিচ্ছিন্ন মহিলা, স্থূল মহিলা বা যাদের ক্যান্সারের ইতিহাস রয়েছে তাদের বিষণ্নতার মাত্রা বৃদ্ধি পাওয়ার  সম্ভাবনা বেশি ছিল।  এছাড়াও, প্রাক্তন ব্যবহারকারীদের মধ্যে, মানসিক বিষণ্ণতা সাধারণত এমন মহিলাদের মধ্যে বেশী পাওয়া গিয়েছিল যারা কালো বা হিস্পানিক ছিল, ধূমপায়ী ছিল, শিক্ষার মাত্রা নিম্ন স্তরের ছিল বা দারিদ্র্যের সম্মুখীন হয়েছিল।

অ্যাংলিয়া রাস্কিন ইউনিভার্সিটির (Anglia Ruskin University) পোস্টডক্টরাল রিসার্চ ফেলো, প্রধান লেখক ডাঃ জুলিয়া গাওরনস্কা (Dr. Julia Gawronska) বলেছেন: “গর্ভনিরোধক স্বাস্থ্য সুরক্ষার একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। বেশিরভাগ মহিলাই মানসিক বিষণ্ণতার লক্ষণগুলি অনুভব না করেই মৌখিক গর্ভনিরোধক পিল গ্রহণ করেন। তবে যে সমস্ত মহিলারা এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনুভব করতে পারেন তাদের মধ্যে একটা মানসিক বিষন্নতা তৈরি হতে পারে।‘’ গবেষণায় আরও বলা হয়েছে  যে বর্তমানে মৌখিক গর্ভনিরোধক পিল গ্রহণকারী মহিলারদের পূর্বে পিল গ্রহণকারী মহিলাদের তুলনায় বিষন্নতার মাত্রা অনেক কম ছিল।

গবেষকদের ধারনা যেসমস্ত মহিলা গর্ভনিরোধক পিলগুলির (Oral contraceptive pill)পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়া হিসাবে মানসিক বিষণ্ণতাকে দায়ী করছেন এবং গর্ভনিরোধক বড়িগুলি ব্যবহার করার বিষয়ে বিবেচনা করছেন এমন মহিলাদের গর্ভনিরোধক পিলগুলি সম্পর্কে বিস্তারিত তথ্য জানানো গুরুত্বপূর্ণ ছিল।অন্যদিকে যেহেতু আমরা এই গবেষণায় শুধুমাত্র সম্মিলিত গর্ভনিরোধক বড়িগুলি নিয়ে তদন্ত করেছি, তাই আমরা অন্যান্য গর্ভনিরোধক বিকল্পগুলি, যেমন মিনি পিল, গর্ভনিরোধক প্যাচ, হরমোনাল সর্পিল, যোনি রিং বা গর্ভনিরোধক রডগুলি সম্পর্কে কোনও গবেষণা করা হয়নি যা এই গবেষণার সবচেয়ে বড় ত্রুটি। যদি গবেষণায় বিভিন্ন গর্ভনিরোধক পদ্ধতিগুলি তুলনা করে আলোচনা করা হত তাহলে তা   মহিলাদেরকে তাদের গর্ভনিরোধক বিকল্পগুলি সম্পর্কে সুপরিচিত সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করার জন্য আরও বেশি তথ্য দিয়ে সাহায্য করতে পারত ৷

Reference: “Association of oral contraceptive pill use and depression among US women” by Julia Gawronska, Catherine Meads, Lee Smith, Chao Cao, Nan Wang and Susan Walker, 11 October 2023, Journal of Affective Disorders.