শ্বাস-প্রশ্বাসে অস্বস্তি: স্লিপ অ্যাপনিয়া দীর্ঘ কোভিড ঝুঁকির সাথে যুক্ত

উত্তরাপথ

ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেলথের রিকভার ইনিশিয়েটিভ এবং এনওয়াইইউ ল্যাঙ্গোন হেলথের একটি সমীক্ষা অনুসারে কোভিড পরবর্তীকালে প্রাপ্তবয়স্কদের দীর্ঘমেয়াদী লক্ষণগুলির জন্য ১২-৭৫% কোভিডের ঝুঁকি বেড়েছে, যা সরাসারি স্লিপ অ্যাপনিয়ার সঙ্গে যুক্ত । অথচ শিশুদের ক্ষেত্রে এই ঝুঁকি প্রায় নেই ।

গবেষণায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে চিকিত্সকদের উভয় অবস্থার রোগীদের আরও ঘনিষ্ঠভাবে অনুসরণ করতে হবে।

ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেলথের রিকভার ইনিশিয়েটিভের নেতৃত্বে এবং NYU ল্যাঙ্গোন হেলথ দ্বারা সমর্থিত একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে স্লিপ অ্যাপনিয়া প্রাপ্তবয়স্কদের দীর্ঘ কোভিডের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে দেয়। গবেষণা দলটি তিনটি নেটওয়ার্কে ২ মিলিয়নেরও বেশি রোগীর তথ্য বিশ্লেষণ করেছে এবং দেখেছে যে স্লিপ অ্যাপনিয়ার পূর্বে নির্ণয়ের ফলে PCORnet গ্রুপে দীর্ঘমেয়াদী লক্ষণগুলির ১২% বৃদ্ধি এবং N3C গ্রুপে ৭৫% বৃদ্ধি পেয়েছে। স্থূলতা, উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, এবং প্রাথমিক সংক্রমণের সময় হাসপাতালে ভর্তির মতো দীর্ঘ কোভিড-এর ক্ষেত্রে অবদানকারী অন্যান্য পরিচিত কারণগুলির থাকলেও ঝুঁকি বজায় থাকে। মজার বিষয় হল, অন্যান্য কারণগুলির জন্য নিয়ন্ত্রণ করার সময় শিশুদের মধ্যে স্লিপ অ্যাপনিয়ার সাথে যুক্ত দীর্ঘ কোভিডের ঝুঁকি প্রায় নেই।

এপ্রিল ২০২৩ পর্যন্ত, ১০০ মিলিয়নেরও বেশি আমেরিকান ভাইরাস দ্বারা সংক্রামিত হয়েছিল যা COVID-19 সৃষ্টি করে। এপ্রিল পর্যন্ত মার্কিন সরকারের গৃহস্থালী পালস সমীক্ষা অনুমান করেছে যে ৬% মার্কিন প্রাপ্তবয়স্ক দীর্ঘ কোভিডের সাথে যুক্ত লক্ষণগুলি অনুভব করছেন, যার মধ্যে রয়েছে মস্তিষ্কের কুয়াশা, ক্লান্তি, বিষণ্নতা এবং ঘুমের সমস্যা। অতীতের গবেষণায় দেখা গেছে যে অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া (OSA) রোগীদের প্রাথমিকভাবে কোভিড-১৯ সংক্রামিত হলে তাদের আরও গুরুতর অসুস্থতা দেখা দেয়। OSA প্রায় ৮ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ১ জনকে প্রভাবিত করে যদিও বেশীরভাগ লোক এই পরীক্ষাকে উপেক্ষা করে।

স্লিপ অ্যাপনিয়া এবং দীর্ঘমেয়াদী কোভিড লক্ষণগুলির মধ্যে লিঙ্কগুলি আরও ভালভাবে বোঝার জন্য, গবেষকে দল তাদের স্বাস্থ্য রেকর্ড অনুসারে, মার্চ ২০২০ থেকে ফেব্রুয়ারি ২০২২ এর মধ্যে COVID-19 এর জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা করা রোগীদের তিনটি রিকভার গবেষণা নেটওয়ার্কের ডেটা পর্যালোচনা করেছে। যার দুটি নেটওয়ার্কের মধ্যে প্রাপ্তবয়স্ক রোগী ছিল -৩,৩০,০০০ জন এবং ১.৭ মিলিয়ন অন্যদিকে তৃতীয় রোগীর দলটিতে ১০২০০০ শিশু ছিল।

স্লিপ পত্রিকাই ১১ মে প্রকাশিত, এই সমীক্ষায় দেখা গেছে যে PCORnet গ্রুপে স্লিপ অ্যাপনিয়ার পূর্বে নির্ণয় রোগীদের প্রাথমিক সংক্রমণের কয়েক মাস পরে দীর্ঘমেয়াদী লক্ষণগুলির ঝুঁকিতে ১২ শতাংশ বৃদ্ধি পেয়েছিল। N3C রোগীর গোষ্ঠীতে, যেখানে রোগীদের PCORnet-এর তুলনায় অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার উচ্চ মাত্রা ছিল, স্লিপ অ্যাপনিয়া নেই তাদের তুলনায় দীর্ঘ কোভিডের ঝুঁকি ৭৫ শতাংশ বৃদ্ধি পেয়েছে। স্লিপ অ্যাপনিয়া সহ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দীর্ঘ কোভিডের ঝুঁকির পরিলক্ষিত বৃদ্ধি উল্লেখযোগ্য ছিল এমনকি যখন গবেষণা দল তাদের প্রাথমিক কোভিড সংক্রমণের সময় স্থূলতা, উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস এবং হাসপাতালে ভর্তির জন্য দায়ী ছিল, যা স্বাধীনভাবে দীর্ঘ COVID-এর ঝুঁকিতে অবদান রাখার জন্য পরিচিত।

গবেষকরা অনুমান করেছেন যে স্টাডি গ্রুপগুলির মধ্যে দীর্ঘ COVID ঝুঁকিতে শতাংশের পার্থক্যগুলিকে আরও ব্যাখ্যা করা যেতে পারে দীর্ঘ কোভিডের সংজ্ঞা, অধ্যয়নের জনসংখ্যা এবং রোগীর রেকর্ডের বিশ্লেষণ পদ্ধতিতে, বিশাল অধ্যয়ন জুড়ে। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দেখা প্যাটার্নের বিপরীতে, গবেষকরা স্থূলতা সহ অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলির জন্য নিয়ন্ত্রণ করার সময় শিশুদের মধ্যে দীর্ঘ COVID-এর ঝুঁকিতে স্লিপ অ্যাপনিয়ার অবদান অদৃশ্য হয়ে যায়।

“কাজের একটি শক্তি হল যে স্লিপ অ্যাপনিয়া এবং দীর্ঘ কোভিডের মধ্যে যোগসূত্র বজায় থাকে তা নির্বিশেষে আমাদের গবেষণায় গবেষকরা যেভাবে দীর্ঘ কোভিডকে সংজ্ঞায়িত করেছেন বা তথ্য সংগ্রহ করেছেন,” বলেছেন জ্যেষ্ঠ গবেষণা লেখক লর্না থর্প, পিএইচডি, এমপিএইচ, বিভাগের অধ্যাপক এবং পরিচালক NYU ল্যাঙ্গোন হেলথের এপিডেমিওলজির। এছাড়াও তিনি NYU ল্যাঙ্গোন-এ রিকভার CSC-এর জন্য ইলেকট্রনিক হেলথ রেকর্ড নেটওয়ার্ক ব্যবহার করে দীর্ঘ কোভিড বোঝার প্রচেষ্টার সহ-নেতৃত্ব করছেন। “এই গবেষণাটি এই ফোকাস এবং স্কেলের প্রথম সহযোগিতা যে স্লিপ অ্যাপনিয়ায় আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের দীর্ঘ কোভিডের ঝুঁকি বেশি।”

পুনরুদ্ধার—পুনরুদ্ধার উন্নত করার জন্য COVID-এর গবেষণা—কোভিড সংক্রমণের পরে কেন কিছু লোক দীর্ঘমেয়াদী উপসর্গগুলি বিকাশ করে এবং কীভাবে দীর্ঘ কোভিড শনাক্ত করা যায়, চিকিত্সা করা যায় এবং প্রতিরোধ করা যায় তা বোঝার জন্য নিবেদিত। CSC হিসাবে, NYU ল্যাঙ্গোন হেলথ সারা দেশের ক্লিনিকাল সাইটগুলির গবেষণা কার্যক্রম একীভূত করার জন্য দায়ী।

রিকভার সিএসসি-এর ইলেকট্রনিক হেলথ রেকর্ড স্টাডিজ শাখার একজন সিনিয়র গবেষণা বিজ্ঞানী লেখক হান্না ম্যান্ডেল বলেছেন “দীর্ঘ কোভিড সম্পর্কে এখনও অনেক কিছু উন্মোচন করা বাকি আছে, তবে এই গবেষণাটি রোগীদের চিহ্নিত করে ক্লিনিক্যাল কেয়ার সম্পর্কে অবহিত করবে যেগুলিকে আরও ঘনিষ্ঠভাবে দেখা উচিত”। NYU ল্যাঙ্গোন হেলথ এ। “স্লিপ অ্যাপনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা যারা কোভিড-এ সংক্রামিত হন তাদের প্রাথমিক চিকিৎসা নেওয়া উচিত, তাদের লক্ষণগুলির দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত এবং প্রথম স্থানে সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে তাদের টিকা দেওয়া উচিত।”

মজার বিষয় হল, N3C স্টাডি গ্রুপে, স্লিপ অ্যাপনিয়ায় আক্রান্ত মহিলাদের মধ্যে স্লিপ অ্যাপনিয়ায় আক্রান্ত পুরুষদের তুলনায় দীর্ঘ কোভিড ঝুঁকি বেশি ছিল। তদন্তকারীরা পুরুষদের ক্ষেত্রে ৫৯% বৃদ্ধির সম্ভাবনার তুলনায় মহিলাদের মধ্যে দীর্ঘ কোভিড থাকার সম্ভাবনা ৮৯% বৃদ্ধি পেয়েছে। এর কারণগুলি স্পষ্ট নয়, তবে তাদের মেডিকেল রেকর্ডে নির্ণয় করা স্লিপ অ্যাপনিয়ায় আক্রান্ত মহিলাদের পুরুষদের তুলনায় আরও গুরুতর অবস্থা থাকতে পারে, কারণ আংশিকভাবে স্লিপ অ্যাপনিয়ায় আক্রান্ত মহিলাদের বেশি সময় ধরে OSA রোগ নির্ণয় করা যায় না।

Source: Sleep, 2023; zsad126, https://doi.org/10.1093/sleep/zsad126